«Я Вас слышу, я Вас понимаю». После чего она ушла. Подарок я отнёс медсёстрам, затем ещё долго думал о словах той женщины.
После института Андрей уехал работать в земскую маленькую больницу «чтобы научиться реальной медицине» и когда понял для себя, что хочет получить академические знания и поступить в ординатуру, то оказалось, что время упущено и по государственным правилам, он не может учиться бесплатно.
Тебя выбрал экспертный совет фонда Dostup, и теперь у тебя есть грант на оплату обучения 1 года ординатуры, что ты чувствуешь?

Я чувствую...благодарность.
И в большей степени она не связана с деньгами, хотя что скрывать, что оплата года обучения является хорошим подспорьем,
мне приятно, что достаточно прозаичная история , в которой нет звонких побед и упоминаний о научных достижениях может тронуть людей.

Думаю, что это является некоторым подтверждением, что путь правильный. Потому как решаясь двигаться нестандартно, альтернативно от принятых взглядов, практически в ста процентах не встречаешь одобрения со стороны друзей, коллег иногда и семьи.
Это своего рода подбадривание: "продолжай движение, а мы поможем".
Почему ты выбрал онкологию в качестве учебного направления?
На самом деле всё просто: смертность от злокачественных заболеваний различной локализаций стоит на втором месте, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому, на мой взгляд, хирургу, независимо от того, ежедневно занимается он лечением злокачественных заболеваний или нет, стоит посвятить несколько лет на изучение данной специальности. А если более подробно, то получив первый сертификат по хирургии после окончания интернатуры, я в течение 3-х лет работал хирургом в региональной медицине: Котласской городской и Струго-Красненской межрайонной больницах. 

С накоплением опыта и знаний я осознавал, насколько порой бывает непробиваема наша система оказания онкологической помощи. Зачастую, на этапе маршрутизации, доктор не может договориться с другим доктором о том, что надо без очереди взять на лечение какого-либо пациента, т.к. дело не терпит отлагательств, или помочь в дообследовании за счёт средств ОМС. Чаще слышал ответ: «Пусть пациент берёт направление и встаёт в очередь», или «Обследуйте у себя, документы пришлите по почте. Мы рассмотрим». И куда уж здесь разобраться пациенту, который чаще остаётся наедине со своей проблемой в коридоре поликлиники?! Как бы маргинально это не звучало, но что отлично у нас получается, то это выписывать свидетельства о смерти. И родственники, получая его, благодарят: «Спасибо, что без патологоанатомического вскрытия, потому что согласно закону пациенту с раннее установленным ЗНО вскрытие проводить необязательно». Всё, что я написал выше, может показаться излишне удручающе, и вы можете сказать: «Не сгущай краски, вот у меня знакомый заболел и ему помогли!». Да, такие случаи есть, их немало. Но вспомните, в каждой такой истории находился доктор, своеобразный герой, который помог. Прошёл все этапы болезни с пациентом и помог! 

Но эти случаи лишь подчёркивают роль значения личности в истории. И тут же можно вспомнить несколько ситуаций с упущенными пациентами, о которых говорят менее охотно. Поэтому появление онкологии в моей карьере неслучайно. Я решил её осваивать с изучения проблематики колоректального рака, т.к. данная хирургия и подходы к лечению наиболее стандартизированы. Затем я планирую освоить лечение образований других локализаций брюшной полости - желудок, печень, поджелудочная.

Как думаешь таких молодых врачей, кому очень хочется получить хорошее образование и развиваться, как ты, много?
Ответ однозначный- да. Мне везёт, встречать ребят моего возраста и младше, которые свои амбиции подтверждают работой. Причём, как теоретической так и практической подготовкой. Что приятно, что у ребят есть тяга к науке, не к заветными буквами перед фамилиями к.м.н, а научному поиску, принятию решений на оснований доказательной медицины. Большинство весьма прилично владеет английским языком, без этого умения ориентироваться в проблеме на экспертном уровне практически невозможно.
Ты хочешь остаться жить и работать России?
Хм, вопрос с некоторой долей провокации. Конечно, как у любого юного интеллигента, меня время от времени посещают мысли об эмиграции. Чаще это случается после какой-либо несправедливости в социальной среде, или же выписанной справки о смерти, когда я понимал, что человека можно было спасти, если бы были необходимые диагностические мощности. Кажется, что за границей всегда лучше. На данный момент я не дошёл до такой «точки кипения», чтобы предпринимать активные шаги в сторону переезда в другую страну, и мне хочется надеяться, что этого не случится.

Я хочу жить в своей стране, я люблю наших людей, нашу природу и историю. Нам есть чем гордиться и в истории становления хирургии. Поэтому возвращение в свой регион и улучшение ситуации на конкретном месте является для меня хорошей перспективой. Если же будет возможность пойти на руководящие должности и что-то поменять – я буду это делать.

У тебя есть кумир?
У меня нет кумира в общем понимании этого слова. Есть примеры для подражания. Первый – это мой папа. Большую часть карьеры он проработал в одной больнице в должности заведующего ЛОР отделением. Абсолютно честен к пациенту и обожаем персоналом отделения. В отделении порядок, всё чисто и на своих местах. При этом весьма не любим руководством больниц за «непопулярные» высказывания и взгляды, за что в конечном итоге и поплатился. Когда у отца был сложный пациент, он говорил утром – сегодня на работу я пойду один, и выходил на 20 минут раньше меня. В этот день он пропускал утреннюю хирургическую «пятиминутку», я знал – папа сейчас оперирует. Он специально взял пациента в операционную пораньше, чтобы никто не мешал. Ему не всегда удавалось выходить победителем из подобных ситуаций. Переживал же он свои неудачи молча, особо не делился. 

Равно как и о победах. Прооперирует без лишней огласки и на следующий день сидит рядом в конференц-зале, как будто ничего не произошло, слушая доклады других хирургов. Как то раз, ещё студентом, папа мне предложил выполнить небольшую операцию под его руководством. Я жутко волновался, т.к. в обыденной жизни отец весьма строгий человек. Мне было страшно вызвать отцовский гнев в случае неудачи, и каким же было моё удивление, когда в ходе операции он был деликатен ко всей операционной бригаде и ко мне. Моё волнение прошло, я здорово тогда справился. Затем, будучи хирургом, я не упускал возможности поучаствовать в операции вместе с отцом. Моя маленькая мечта, чтобы я пригласил папу ассистентом в помощь к себе. Думаю, он бы гордился. Мой второй пример – Мухаммед Али. Это тот самый случай, когда масштаб личности выходит дальше рода своей деятельности. Этот человек не побоялся противопоставить себя общественному мнению, политическим установкам, при этом рискуя всё потерять. И для меня это пример не казаться лучше, чем я есть на самом деле. 

Какие планы дальше?
План один, после окончания ординатуры я отправлюсь туда, где можно будет получить возможность лечить пациентов.
Неважно, будет ли это мегаполис.
Если придётся оставить на время мечту о научной деятельности- неважно.

Кандидатов и докторов без меня хватает, думаю никто не расстроится если будет одним кандидатом наук меньше))
Хирург растёт, когда оперирует сам и ассистирует, принимает решения.
Как то я сделал выбор уехать из комфортной больницы, в деревню и именно, там я научился базовым хирургическим операциям, набрался клинического опыта.

Работая, там я пропускал в книгах главы о современных методах диагностики, читая старых авторов, которые учат принимать решение имея в арсенале минимум.
Был ли в твоей практике яркий случай, который укрепил твой выбор профессии?
Как то раз мне в ординаторскую раздался телефонный звонок. Звонила жена пациента, умирающего от рака печени, она сумбурно объясняла, что муж тяжело болен, что у него асцит и ему тяжело есть. Просила помочь с эвакуацией асцита, но они из другой области и у них нет «местного» полиса, и что мужу не высидеть очереди в поликлинике. Была масса информации и доводов, из которых становилось ясно, что надо помочь. Я прервал её фразой: «Я Вас слышу, я Вас понимаю. Сегодня после ночного дежурства и очень устал, жду вас завтра в 13.00 в ординаторской». На следующий день мне доставили этого страдающего больного. Я попросил супругу оформить минимальную документацию в приёмном покое, сам же тем временем сделал все необходимые манипуляции пациенту, после которых ему стало гораздо легче. Когда больного увезли, его жена принесла мне весьма нескромный презент. Мне было крайне неудобно принимать такой подарок. 

Её аргументом в благодарность была вовсе не оказанная мною помощь, а фраза, сказанная мною, накануне: «Я Вас слышу, я Вас понимаю». После чего она ушла. Подарок я отнёс медсёстрам, затем ещё долго думал о словах той женщины. Тогда я понял, что на своём месте, что помогаю людям и делаю хорошее дело, пусть и небольшое.



Что бы ты посоветовал молодым ребятам которые хотят стать онкологами?
Я бы посоветовал не спешить.
На мой взгляд, следует приходить в онкологию(если мы говорим об онкологах хирургах) после получения базового хирургического образования.

После того, как уже приобрели некоторый опыт в общей хирургии, начать учиться онкологии и быть готовым,что начнёте с нуля.
Онкология, это несколько другая история.
В хирургии иногда бывает проще, вот он воспалённый аппендикс, вот он враг, без его удаления победа невозможна.
В онкологии же свои нюансы, иногда нужно провести лекарственное лечение, оценить, потерпеть и вовсе отказаться от хирургического пособия.

Как сказал мне врач из онкологического центра имени Павленко Максим Черных-онкология- это не про хирургию, это про науку.
И последний совет, не гнаться за деньгами. Работать, расти и деньги придут каждому в своё время.
Подписывайся на нас
Обратная связь
Если у вас есть вопросы или предложения пишите нам, мы обязательно ответим!
Я согласен на обработку данных и с политикой конфиденциальности